Solar Keratoses 光化性角化病

甚麼是光化性角化病?

光化性角化病 (又名日光性角化病) 是一種生長在皮膚表面的鱗屑小丘疹、斑點或凸塊,表面乾燥,顏色呈淡紅色至褐紅色;有時候甚至會向上生長,形成角質痂皮。患者多是長期暴露於紫外線下的人,其皮膚受日光嚴重傷害。光化性角化病最常於面、耳、頸、前臂及手背出現,有時更會於下唇持續生長。

光化性角化病被稱為「皮膚癌前期病變」的一種。儘管大多光化性角化病都是良性的,有研究指出約10%會患上鱗狀上皮細胞癌 (squamous cell carcinoma) – 一種會蔓延整個身體的致命皮膚癌。

 

甚麼導致光化性角化病

光化性角化病成因是由於肌膚表面細胞 (表皮) 受到來自陽光及太陽燈的紫外線輻射而造成。如果你有以下特點,你可能有機會患上光化性角化病:

  • 白晢膚色,紅色或金色頭髮,及藍色或淺色眼睛
  • 在暴露於陽光後會容易出斑或曬傷
  • 曾患過光化性角化病或皮膚癌
  • 長期暴曬或常常曬傷
  • 在接受化療、白血病、愛滋病或器官移植治療後免疫系統較弱

 

如何治療光化性角化病?

針對光化性角化病的治療方法:

  • 冷凍療法是最常見的治療方法,噴上液化氮或利用其他儀器將光化性角化病凍死。
  • 刮除及燒灼是另一種治療方法;先刮除患處部分,再以燒灼法止血。
  • 刮削或切除活組織檢查抽取樣本。
  • 5-fluorouracil cream (5-FU) 於對面上的光化性角化病最為有效;一般來說只需每天於皮膚患處塗一至兩次,持續兩至四個星期。塗抹了藥膏的患處會發紅和有刺痛的感覺,當停止使用藥膏時患處就會開始慢慢痊癒。
  • Imiqimod cream是一種能改善免疫反應力的藥膏,可每星期塗於光化性角化病患處兩至三次,持續四至十六星期。這種藥膏用後反應與5-FU相似,有機會導致發炎,最嚴重在第三星期,持續使用藥膏時患處就會開始痊癒。
  • 光動力療法 (Photodynamic therapy,簡稱PDT) 是先在患處塗上光敏感物質,再以光能如紫外線或激光照射,被治療的部分會像燒傷一樣,然後會在數星期後痊癒。

 

預防與及早發現

做足防曬措施是預防光化性角化病及其他皮膚癌發生的先決條件;我們應避免直接於太陽下及太陽燈下暴曬。到室外前應先塗上防曬用品,選擇最少有SPF 30及有效對抗UVA及UVB的防曬用品;並每隔兩小時再塗一次防曬用品,即使在陰天的日子也要做好保護。長袖衫、長褲、闊邊帽及太陽眼鏡均有效阻擋UVA及UVB。

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