Actinic Keratosis 光化性角化病

甚麼是光化性角化病:癌前病變

光化性角化病 (又名日光性角化病) 是一種生長在皮膚表面的鱗屑小丘疹、斑點或凸塊,表面乾燥,顏色呈淡紅色至褐紅色;有時候甚至會向上生長,形成角質痂皮。患者多是長期暴露於紫外線下的人,其皮膚受日光嚴重傷害。光化性角化病最常於面、耳、頸、前臂及手背出現,有時甚至會在下唇出現持續鱗片狀裂紋斑。

光化性角化病被稱為「皮膚癌前期病變」的一種。儘管大多光化性角化病都是良性的,有研究指出約10%會患上鱗狀上皮細胞癌 (squamous cell carcinoma) – 一種會蔓延整個身體的致命皮膚癌。

 

甚麼導致光化性角化病

光化性角化病成因是由於肌膚表面細胞 (表皮) 受到來自陽光及太陽燈的紫外線輻射而造成。如果你有以下特質,你可能更容易患上光化性角化病:

  • 白晢膚色,紅色或金色頭髮,及藍色或淺色眼睛
  • 在暴露於陽光後會容易出斑或曬傷
  • 曾患過光化性角化病或皮膚癌
  • 長期暴曬或常常曬傷
  • 由於化療、慢性白血病、愛滋病或器官移植藥物而導致的免疫系統虛弱

 

如何治療光化性角化病?

針對光化性角化病的治療方法:

  • 冷凍療法是最常見的最常見的治療方法之一,用噴霧器或其他塗藥器塗抹液氮,來冷凍光化性角化病。 手術簡單而有效,不需要麻醉,也不會出血。
  • 刮除及燒灼是另一種治療方法;先刮除患處部分,再以燒灼法止血。
  • 也可進行刮除或切除活檢,以獲取樣本,用於檢測鱗狀細胞癌或其他皮膚癌。
  • 當光化性角化密集出現在面上時,5-fluorouracil cream (5-FU) 最為有效;一般來說只需每天於皮膚患處塗一至兩次,持續兩至四個星期。塗抹了藥膏的患處會發紅和有刺痛的感覺,當停止使用藥膏時患處就會開始慢慢痊癒。
  • 咪喹莫特乳膏(Imiquimod Cream)是一種基於乳膏的免疫反應調節劑,可每星期塗於光化性角化病患處兩至三次,持續四至十六星期。 這種藥膏用後反應與5-FU相似,會引起炎症反應,這種反應在大約三周時達到最大值,持續使用後一般會平息下來。
  • 光動力療法(Photodynamic therapy,簡稱PDT)是先在患處塗上光敏劑化學物質,再以强可見光或激光照射,治療區將產生“燒傷”效應,然後在幾周內痊癒。

 

預防與及早發現

做足防曬措施是預防光化性角化病及其他皮膚癌發生的先決條件;我們應避免直接於太陽下及太陽燈下暴曬。到室外前應先塗上防曬用品,選擇最少有SPF 30及有效對抗UVA及UVB的防曬用品;並每隔兩小時再塗一次防曬用品,即使在陰天的日子也要做好保護。長袖衫、長褲、闊邊帽及太陽眼鏡均有效阻擋UVA及UVB。

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